Kuorsaus: obstruktiivinen oireyhtymä

Uniapnean oireyhtymä (HANNA PIISPA) on kasvava patologian kliinistä merkitystä, ominaista esiintymisen obstruktiivinen uniapnea. Jo 1889 William Hill tunnista oireita OSAS, todellinen sairaus.

Bertiniafferma, että tärkeimmät oireet koostuvat: kuorsaus (joka yö vähintään 6 kuukauden), uniapnea (osoituksena kumppani), Lihavuus (kaulanympärysmitta > 43 cm miehillä, > 41 cm naisilla), uni ei virkistävä, liiallinen väsymys päivisin ja tunnistaa, mitä altistavia tekijöitä: Genetiikka, ikä, sukupuoli ja alkoholinkäytön.

Kliininen kuva voi pahentaa yleinen ja tekee diagnostinen täsmennykset ja turvallinen terapeuttiset kautta moniammatillisen työn, joka liittyy yhteistyössä neurologien, kardiologien, pulmonologists, korva-ja kurkkutaudit, Leuka Kirurgit ja Orthodontists.

Kuorsaten on tuottama tärinä kitalaen melu, Ilmastointi rajan nenänielussa ja nielu, varsinkin aikana inspiraatio.

Ongelman aiheuttaja on jossain vaiheessa lapsen hengen ja erityisesti fysiologinen määräaika tapahtuu nenänielun nielurisojen liikakasvu, lihasta adenoidee kasvillisuuden tai uniapnea. Kuorsaus, Joka tapauksessa, Yksi yleisimpiä ongelmia ihmiskunnan.

Tiedoista saatu uudemmat tutkimukset osoittivat, että, vuotiaana 30 vuotta, Italiassa, kroonisen snorers ovat 23% miesten ja 10% naisten; jotta 40 vuoden nousu, vastaavasti, jotta 32 ja 20%. Mukaan D. Fernandes" 60 vuotta krooninen roncopatici esiintyvyys (eli niille, jotka tavallisesti venäjäksi) anteliaasti ylittää 50% väestön, naisten osuus (52%) lähestyy yllättävän miehet (56%)”.

Hengitysteiden unihäiriöt jaetaan, Mukaan Conrad, Tässä Uniapnea, Hypopnea ja Arousals. Kaikille, yhteinen piirre on unen hajanaisuus. Varten uniapnea tarkoittaa lopettaminen hengitys virtaamaa ainakin 10 sekuntia; varten hypopnea suurin osa vähentäminen 50% Ilmavirta tai vähemmän 50% mutta liittyy kehosta. Eniten ikäryhmässä on 50 jotta 59 vuotta.

Uniapnea, kuorsaus, unen hajanaisuus, yöllä virtsaaminen, hämmennystä ja levottomuutta, gastroesafageo refluksi, suun kuivuminen, hikoilu öisin oireita tunnistaminen OSAS.

Kuorsaan tapahtuu nukkua kun, nenän kanavaan, erityisesti nielun alueella, Normaali ilmarako esteitä, määrittää kokonaan lyhenne P.A.S. (Posterior hengitysteiden tilaa).

Tällaisessa tilanteessa voi raportoida kasvava trendi, kunnes alkaa uniapnea, Kun melu pysähtyy.

Uniapnea päättyy, kun potilas herää ja siirtyy seuraavaan vaiheeseen nukkua kevyempi.

Sick Tämä oireyhtymä on oireita myös valoisaan, kuin aamulla päänsärkyä, liiallinen uneliaisuus, keskittymisvaikeudet, Fix muistinkäyttö, erektiohäiriöt ja/tai vähentynyt libido.

OSAS, Hoitamattomana, johtaa merkittävän huononemisen ensioireiden, kunnes systeemistä hypertensiota, keuhkoverenpainetauti, rytmihäiriöt jne., mikä lisää mahdollisuuksia sydänsairauksien ja Kardiovaskulaaristen sairauksien.

Lisäksi, oli korostettu suurempi ilmaantuvuus liikenneonnettomuuksien ja niihin liittyvät työn.

Lisäksi anatomiset ominaisuudet kuten "kapea" ylempien hengitysteiden, kasvojen dysmorphism (hypoplastic kasvot, micrognathia, retrognathism) ja hermo ongelmia, On olemassa lukuisia altistavia tekijöitä pidetään kuorsaus, kuten savu, alkoholin ja bentsodiatsepiinien tyyppi lääkeaineilla.

Lihavuus, liikunnan puute, mies ja vuotiaiden yli 40 vuotta kokonaiskuva luokat suurimmassa vaarassa kuorsaan ongelmia. Pallal mukaan "tai.S.A.S. esiintyy 50% potilaiden lihavia ja lihavuus on läsnä 75% O.S.A. potilaiden.

Kuorsaus on asia tutkittava tiivis yhteistyö hammaslääkäri tai oikomishoidon ja Otolaryngologist.

Itse asiassa, arvioida nenän tauti liittyy ongelma kuorsauksen, Potilaalle on asiantuntija, joka toimittaa perinteisessä diagnostinen menettelyssä: anamneesissa, tarkastus, tunnustelu ja edessä ja takana rinoscopia.

Erityisesti on tutkittava nenän sivuonteloiden, aika Palatine, nielu ja kurkunpää, Yleisin syy kuorsaan on retrusion kielen.

Tässä tapauksessa, teleradiografia kallo latero-sivusuunnassa projektio käyttö mahdollistaa arvioida kantaa kielen ja leuan sekä niiden suhde.

Assessorato alla sanità della Regione Toscana ilmaisee, mitkä maksuihin tekijöitä lihavuuden ja kasvojen dismorfosi.

Joka tapauksessa suositeltavaa käyttää toissijaista Berliinin kyselylomakkeen ja Epworth scale.

Instrumentaali seuranta unen aikana voit ottaa kotitulostukseen tai polysomnography laboratoriossa.

Emily laajuus voidaan arvioida:

• Lieve: 10-15 Tapahtumat / tunti unta
• Media: 15-30 Tapahtumat / tunti unta
• vakava: yli 30 Tapahtumat / tunti unta

Hoito

Hoitomenetelmät ovat erilaisia:

- Hengitysteiden hoitoon

- Ylempien hengitysteiden leikkaus

- Leukakirurgia

- Lihavuuden hoitoa

- Lihavuuden kirurginen hoito

- Alaleuassa käyttövoima laitteet

Hengitysteiden hoitoon

Hengitysteiden hoitoon, sukupolven ylipaine nenän naamarin avulla, Useimmat hoito hyväksytään vastaan OSAS. Saada hyvän toiminnan koneellinen ilmanvaihto yöllä on määritettävä vähintään ylipaine riitä ongelmien ratkaisemiseen tukos. Tämä arviointi voidaan toteuttaa polysomnography laboratoriossa. Tämä tekniikka stimuloi säännöllisesti hengitys, ilman uniapnea-iponee. Korkea verenpaine tai jatkuva positiivinen hengitysteiden paine huono sietokyky (CPAP: Hengitysteiden jatkuva ylipaine) Voimme käyttää kahden ylipaine taso, suurempi inspiraatiota ja uloshengitys alin käyttöön niin kutsuttu "Bilevel".

Ylempien hengitysteiden leikkaus

Asteittainen väheneminen ylempien hengitysteiden määrittää tärylevyt ilmiö pyritään kaventamaan missä ilmavirta. Yhte on ilmoitettu monenlaisia ratkaisuja roncochirurgiche:

- geometria ja pehmeä suulaki jäykkyys

- nenän leikkaus (väliseinä ja turbinates)

- toimet pohjan kielen (Genioglossus eteneminen)

- adenoidectomy

- nielurisojen poisto

- yläleuan etenemistä (leukakirurgia)

- uvulopalatofaringoplastica

- uvulopalatofaringoplastica CO laser₂

- kielen keskeyttäminen

- Endoskooppinen laser glossectomia CO₂

- vähentää kohdunkaulan glossectomia ioido-epiglottoplastica

- Trakeostomia

- Trakeostomia putki

Lihavuuden hoitoa

Miten käsitellä nämä lääketieteellisistä tapauksista on monialainen lähestymistapa:

- Ruokavalio (jäsennelty koulutus)

- Jäsennelty liikunta (4 kertaa viikossa, vähintään 45 minuuttia)

- Integroitu lääkehoito. Lihavuuden lääkkeitä annetaan kaksi: "Orlistaatti ja sibutramiini"

Lihavuuden kirurginen hoito

Tämä on kirurginen toimenpide, sovittu. Laihdutusleikkaus koostuu toimien ja interventioiden rajoittavia tekniikka tekniikka malassorbitiva. Ensimmäisten joukossa ovat pystysuora vaihtuvaväriset gastroplasty, säädettävä Mahalaukun sitominen ja mahalaukun ohitusleikkaus. Malassorbitivi muodostuvat biliopancreatic kulkeutumisen ja vaativat aina lopullinen seuranta (elämän).

Hoidon alaleuassa käyttövoima laitteet

Kliinisen voi olla useita "Kuorsaus kuorsaus tulppa lopettaa tukea" laitteet.

Yksi suosituimmista:

- JOTTA N.A.P.. (Yöllisen hengitysteiden avautumisessa laite)

- Topit laite

- SUULLINEN Stimulaattori Tepper

- Lastaan incisal anterior Stop alaleuassa hallintakahvat siirtämistä varten (MIRS)

- Herbst muutettuna Garry etukäteen

- Herbst muutettuna Clark (UCLA)

- Laitteen TIPR

- Silensor

Näiden uuden sukupolven tuotteiden välillä, jotta N.A.P.. (Yöllisen hengitysteiden avautumisessa laite) Näytti siltä, että hän voi antaa enemmän takeita.

Tämä laite otettiin käyttöön ensimmäisen kerran 1985.

Lisäksi 10 Polysomnographic opinnot tuhannet potilaat ovat osoittaneet tämän laitteen tehokkuutta 78% kroonisen snorers ja 80 % potilaiden OSAS.

Ensi silmäyksellä, maallikon silmin, jotta N.A.P.. Saatat muistaa risteytys Andresen ja sub äänitorvi.

Parantaa yöllä hengitys laite on, Itse asiassa, varustettu snorkkeli, hartsi anterior osa, välillä ylempi ja alempi etuhammas. NAPA toiminto saadaan yhä koko pystysuunnassa, refleksi mekanismilla, Aktivoi glossopalatine Nero lihas, edistää kielen pullistuma ja välttää turvautua.

Dr. Daniel Fernandes
Hammaslääkäri ja hampaiden Prosthetist, Erikoistunut Oikomishoito, Firenze
Omistaja Fernandes Oikomishoito www.francioliortodonzia.com

Numero 1 -Vuosi 15/01/2014